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El tadalafil, que acaba de lanzarse, también amplifica la función eréctil hasta 24 horas, lo que permite al paciente participar en la actividad sexual durante este período. Se debe considerar la detección de factores de riesgo cardiovascular en hombres con disfunción eréctil, porque los síntomas de la disfunción eréctil se presentan en promedio tres años antes que los síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias. Incluye la ausencia de deseo sexual o frigidez, el fracaso en la respuesta genital de erección o lubrificación, la dificultad para la penetración del vaginismo y la dispareunia, la incapacidad para controlar o conseguir el orgasmo y la ausencia de placer sexual o anhedonia sexual. El paso inicial en el manejo es evaluar la función eréctil en pacientes con factores de riesgo para la disfunción eréctil.
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La falta de previa y de juegos sexuales puede provocar un encierro de la libido que impida que el hombre se libere y relaje. No es necesario que dichas erecciones se utilicen para actividad sexual, pues el objetivo es mantener sanos los tejidos del pene. La derivación puede ser apropiada cuando lo indique la edad, los hallazgos clínicos o la solicitud del paciente. Sildenafil (Viagra) es la terapia oral más efectiva disponible actualmente para la disfunción eréctil. El equilibrio de este sistema es delicado y, si alguno de sus elementos no tiene un correcto funcionamiento, los otros dos se adaptan para compensar el estado deficitario. El trauma y la cirugía a veces causan disfunción eréctil debido a una lesión en los nervios pélvicos y los nervios cavernosos del pene. Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 son los medicamentos orales más eficaces para el tratamiento de la disfunción eréctil, incluida la disfunción eréctil asociada con diabetes mellitus, lesión de la médula espinal y antidepresivos.
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